Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) 2024 yılına ilişkin Sayıştay Denetim Raporu’nda özel hastanelerdeki usulsüzlükler gün yüzüne çıktı. Raporda, bazı özel hastanelerin düşük ceza tutarını göze alarak hastalardan yasal sınırların üzerinde ücret talep ettiği ve bu yolla yüksek kazanç sağladığı ortaya kondu.
Konu, BirGün Gazetesi yazarı Osman Öztürk’ün köşesine taşıdığı yazıyla da gündeme geldi. Öztürk, “Özel hastanelerin soygunu Sayıştay raporunda: Apaçık vurgun” başlıklı yazısında, rapordaki bulguları aktararak özel hastanelerin SGK’nın zayıf denetiminden nasıl faydalandığını ortaya koydu.
SGK anlaşması varken “özel hasta” oyunu
Sayıştay raporunda, özel hastanelerle SGK arasında imzalanan 2024 yılı Sağlık Hizmeti Satın Alım Sözleşmesi’ne atıf yapılıyor. Bu sözleşmeye göre hastaneler, başvuran SGK’lı hastayı kabul etmek ve kimlik tespiti yaparak mevzuata uygun şekilde hizmet sunmak zorunda. Kabul edilmeyen her hasta için de 31 bin 692 TL ceza öngörülüyor.
Ancak incelemelerde, bazı özel hastanelerin bu cezanın düşük olmasından faydalanarak hastaları “özel hasta” ya da “ücretli hasta” statüsünde kabul ettiği belirlendi. Bu yöntemle SGK’nın izin verdiği ücret sınırlarını aşan ek ödemeler alındı. Hastalar şikâyetçi olsa da, ceza tutarının düşük kalması nedeniyle hastanelerin bu usulsüzlükten kâr ettiği tespit edildi.
Örnek vaka: 15 bin liralık ücret yerine 120 bin lira
Raporda yer alan çarpıcı örneklerden birinde, endometriyoma ve endometriozis ameliyatı için başvuran bir hastanın durumu anlatılıyor. Bu operasyon SGK kapsamındayken, özel hastane hastayı ücretli hasta kabul ederek 120 bin TL talep etti. Oysa mevzuata göre hastanenin en fazla 15 bin TL ilave ücret alabilmesi gerekiyordu.
Hasta durumu SGK’ya şikâyet etti. İnceleme sonucunda hastaneye 31 bin 692 TL ceza kesildi. Ancak hastane bu ceza ve mevzuata uygun alabileceği ücret düşüldüğünde bile 73 bin 308 TL fazla kazanç elde etmiş oldu.
Bu tablo, özel hastanelerin usulsüzlüğü göze alarak ceza ödemeyi tercih ettiğini ve yine de büyük kâr sağladığını ortaya koyuyor.
SGK’nın “önlemi”: Cezada küçük artış
Sayıştay’ın tespitlerinin ardından SGK’nın attığı adımlar ise tartışmalı. 31 bin 692 TL olan ceza 2025 yılı itibarıyla 45 bin 614 TL’ye çıkarıldı. Ayrıca cezai şart “her bir hasta” ifadesi yerine “her bir başvuru” olarak güncellendi ve SGK il müdürlüklerine fazla ücret hesaplamaları için uyarıda bulunuldu.
Ancak Osman Öztürk’e göre bu önlemler göstermelik. Öztürk, yazısında şu değerlendirmeyi yaptı:
“Ne SGK’nın aldığı sözde önlem ne de Sayıştay’ın önerisi bu vurgunu engeller. Çünkü ortada arızi değil, yapısal bir sorun var. AKP, SGK’nın kasasını özellere açtığı günden beri bu yolsuzlukların sonu gelmiyor.”
Sayıştay’ın önerisi: Cezalar gelir üzerinden belirlenmeli
Sayıştay raporunda çözüm için, yalnızca maktu bir ceza uygulanmasının yetersiz olduğu vurgulandı. Bunun yerine, hastadan fazla alınan ücretin belirli bir oranı üzerinden ceza kesilmesi ve hastaların fazla ödeme hakkında açık biçimde bilgilendirilmesi gerektiği önerildi.
Buna rağmen, sağlık emek-meslek örgütleri ve muhalefet temsilcileri uzun süredir ceza artırımlarının yeterli olmayacağını, asıl çözümün SGK’nın özel hastanelerle sözleşmelerini iptal etmesi ve kamucu sağlık politikalarına dönülmesi olduğunu savunuyor.
“Her zaman kasa kazanır”
Öztürk, yazısında özel hastanelerin uyguladığı “ilave ücret soygunu”nun daha büyük bir yapısal sorunun parçası olduğuna dikkat çekti. Yenidoğan Çetesi skandalını hatırlatan Öztürk, “SGK’nın özel hastanelerle her türlü bağını kesmedikçe, kumardaki ‘her zaman kasa kazanır’ kuralı misali bu soygun çarkı devam edecek” ifadelerini kullandı.
Sağlık sisteminde kamu hizmeti anlayışına dönülmedikçe, hem hastaların hem de SGK’nın özel hastaneler karşısında kaybetmeye devam edeceği vurgulanıyor.
- Emeklilere Kötü Haber: Hükümetten Sıkılaştırma Mesajları - 30 Eylül 2025
- Faruk Bildirici’den Ahmet Hakan’a Sert Yanıt: “Yalancısın” - 30 Eylül 2025
- Demirtaş İçin Kritik Tarih: 8 Ekim’de AİHM Kararı Kesinleşebilir - 30 Eylül 2025
